妊娠过期胎儿多数情况下可以继续妊娠,但需密切监测胎盘功能及胎儿状况。过期妊娠的处理方式主要有定期胎心监护、超声评估羊水量、生物物理评分、催产素引产。
通过电子胎心监护评估胎儿宫内安危,每周至少进行两次无应激试验,若出现胎心减速或变异减少需及时干预。
羊水指数小于5厘米提示胎盘功能减退,需结合脐动脉血流多普勒检查,必要时终止妊娠。
综合评估胎儿呼吸运动、肌张力、胎动及羊水量,评分≤6分提示胎儿窘迫,需考虑剖宫产终止妊娠。
宫颈条件成熟时可尝试引产,使用催产素需在严密监护下进行,引产失败或出现胎儿窘迫需转为剖宫产。
建议孕妇每天记录胎动次数,出现胎动减少或阴道流液等情况需立即就医,妊娠42周后若无自然临产建议住院待产。