吸入式麻醉后呕吐可能由麻醉药物刺激、术前禁食不足、术后疼痛刺激、前庭功能障碍等原因引起,可通过调整麻醉方案、药物止吐、体位管理等方式缓解。
部分吸入麻醉药直接刺激呕吐中枢,七氟烷较异氟烷更易引发呕吐。可改用丙泊酚静脉麻醉,术后使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂、地塞米松磷酸钠注射液等止吐。
胃内残留食物反流导致呕吐,成人需禁食8小时。需加强术前评估,呕吐时保持侧卧位防止误吸,必要时插胃管减压。
手术创伤引发5-羟色胺释放刺激胃肠道,表现为恶心伴伤口疼痛。可联合使用帕瑞昔布钠镇痛、甲氧氯普胺注射液止吐。
麻醉影响内耳平衡器引发眩晕性呕吐,多见于儿童和晕动病史者。建议术前筛查高危人群,术后使用东莨菪碱贴剂或苯海拉明注射液。
术后6小时内保持头侧位,避免突然体位变化,清醒后先少量饮水观察耐受性再逐步恢复饮食。