反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病情发展可分为早期胃食管反流、进展期黏膜损伤、严重并发症三个阶段。
胸骨后灼烧感是典型表现,平卧或弯腰时加重,可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,夜间易发生,建议抬高床头15-20厘米,避免睡前进食。
疼痛可放射至后背或颈部,需与心绞痛鉴别,食管黏膜糜烂时可能出现,需胃镜检查明确损伤程度。
晚期因食管狭窄导致,出现固体食物滞留感,提示可能存在Barrett食管等严重病变,需内镜评估。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后2小时内保持直立位,体重超标者需控制BMI在24以下以降低腹压。