宫颈癌二期通过规范治疗有较高概率实现临床治愈,治疗方式主要有根治性手术、放射治疗、同步放化疗、靶向治疗等。
广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫是主要术式,适用于肿瘤直径小于4厘米且无宫旁浸润者,术后需结合病理结果决定是否补充放疗。
体外放疗联合腔内近距离放疗可覆盖原发灶及淋巴引流区,中位放射剂量需达到45-50Gy,可能引起放射性肠炎或膀胱炎等并发症。
顺铂周疗方案可增强放疗敏感性,5年生存率较单纯放疗提高约15%,需监测骨髓抑制及肾功能损伤等化疗副作用。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例,联合化疗能延长无进展生存期,但可能发生高血压或蛋白尿等不良反应。
治疗期间需保证每日优质蛋白摄入,维持血红蛋白大于100g/L,定期复查盆腔MRI评估疗效,完成治疗后仍需终身随访。