孩子烧伤后皮肤变黑可能由浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤或感染后色素沉着引起。
表皮和部分真皮受损，局部毛细血管通透性增加导致血浆渗出，形成水疱并伴随炎症反应。家长需用流动冷水冲洗伤处，避免摩擦，可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏或莫匹罗星软膏预防感染。
真皮深层损伤伴随毛囊汗腺破坏，坏死组织释放黑色素导致皮肤发黑。可能与热源接触时间过长或处理不当有关，表现为创面苍白、感觉减退。建议家长立即就医，医生可能使用纳米银敷料、重组人表皮生长因子凝胶或烧伤膏促进修复。
全层皮肤坏死碳化，呈现焦黑色皮革样改变，通常由高温液体泼洒或火焰直接灼烧导致。需紧急医疗干预，可能需手术清创联合异种皮移植或自体皮片移植，术后使用头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
烧伤创面继发金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染，炎症刺激酪氨酸酶活性增强导致黑色素沉积。家长需观察是否出现脓性分泌物或红肿扩散，医生可能开具夫西地酸乳膏、左氧氟沙星注射液或口服阿莫西林克拉维酸钾治疗。
保持创面清洁干燥，避免阳光直射，恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。
