寒冷性荨麻疹是一种物理性荨麻疹,主要表现为皮肤接触冷刺激后出现风团、瘙痒或血管性水肿,常见诱因包括冷空气、冷水、冷饮等。
寒冷刺激导致皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发局部血管扩张和通透性增加,可能与遗传易感性或获得性免疫异常有关。
皮肤暴露于寒冷环境后数分钟内出现红色风团,伴有明显瘙痒,温暖环境下可自行消退,严重者可出现嘴唇肿胀、呼吸困难等全身反应。
通过冰块试验确诊,将冰块置于前臂5分钟后观察皮肤反应,阳性表现为局部隆起红斑,需排除其他类型荨麻疹和冷球蛋白血症等疾病。
避免冷刺激是首要措施,急性发作可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,顽固病例需考虑奥马珠单抗等生物制剂治疗。
冬季注意保暖防护,避免突然接触冷环境,发作期间忌食辛辣食物,症状持续加重或出现胸闷需及时就医。