肺结核最危险的并发症包括大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎、多器官功能衰竭，其中大咯血可能导致窒息，需紧急处理。
肺结核病灶侵蚀血管可能引发大咯血，表现为突发大量鲜红色血痰，严重时阻塞气道导致窒息。需绝对卧床并紧急就医，止血药物包括垂体后叶素、氨甲环酸、酚磺乙胺。
广泛肺组织破坏或合并感染可导致呼吸衰竭，出现严重呼吸困难、发绀。需氧疗及机械通气支持，抗结核治疗联合敏感抗生素如左氧氟沙星、阿米卡星。
结核杆菌血行播散至脑膜引起剧烈头痛、喷射性呕吐，可能遗留神经系统后遗症。治疗需强化抗结核方案，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
重症肺结核可能继发肝肾功能损害、循环衰竭等全身并发症。需重症监护支持，调整抗结核药物剂量，监测肝肾功能指标变化。
肺结核患者出现持续发热、意识改变或咯血量增多时应立即就诊，治疗期间需保证高蛋白饮食并定期复查胸部影像学。
