儿童急性淋巴细胞白血病复发之后该怎么办

Question

儿童急性淋巴细胞白血病复发之后该怎么办

Answer 1

儿童急性淋巴细胞白血病复发可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。复发通常由耐药性、微小残留病灶、基因突变、免疫逃逸等原因引起。

1、化疗

调整化疗方案可能有助于控制病情，常用药物包括长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶等，需在医生指导下根据耐药性检测结果选择药物。

2、靶向治疗

针对特定基因突变采用靶向药物，如伊马替尼可用于BCR-ABL阳性患者，可能出现胃肠道反应和骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。

3、免疫治疗

CAR-T细胞治疗对CD19阳性复发效果显著，治疗前需评估细胞因子释放综合征风险，治疗期间需密切监测体温和血压等生命体征。

4、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植适用于高危患者，移植前需进行HLA配型，移植后需预防移植物抗宿主病，家长需配合做好无菌环境和用药管理。

家长需加强营养支持，提供高蛋白饮食，避免感染，定期复查微小残留病灶，严格遵医嘱用药，保持积极心态配合治疗。