小孩慢性咳嗽可分为感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等类型。
呼吸道感染后持续咳嗽超过4周,可能与气道高反应性有关,表现为刺激性干咳,通常无须特殊治疗,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、氯雷他定等药物缓解症状。
以慢性咳嗽为主要表现的哮喘亚型,与气道炎症和过敏因素相关,特征为夜间或清晨咳嗽加重,需长期吸入布地奈德、沙丁胺醇等控制气道炎症。
因鼻窦炎、过敏性鼻炎等导致鼻后滴漏刺激咽喉,表现为清嗓样咳嗽伴鼻塞流涕,治疗需针对原发病使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,或抗组胺药如西替利嗪。
胃酸反流刺激咽喉或误吸入气道引发咳嗽,常见进食后呛咳或卧位加重,需使用奥美拉唑等抑酸药物,配合抬高床头、少量多餐等生活方式调整。
家长发现孩子持续咳嗽时应记录咳嗽特点及诱因,避免自行用药,及时就医明确病因后针对性干预,日常注意保持室内空气湿润,减少冷空气及过敏原接触。