肺结核后遗症胸痛

Question

肺结核后遗症胸痛

Answer 1

肺结核后遗症胸痛可能由胸膜粘连、肺纤维化、肋间神经损伤、继发感染等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、手术松解、抗感染治疗等方式缓解。

1、胸膜粘连

肺结核炎症导致胸膜增厚粘连，牵拉神经引发钝痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多片等镇痛药物，配合局部热敷缓解症状。

2、肺纤维化

肺部组织瘢痕化牵拉胸膜，活动后出现针刺样疼痛。乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物可能有助于延缓进展，需结合呼吸康复训练。

3、肋间神经损伤

结核病灶侵犯或手术创伤导致神经痛，表现为沿肋骨走向的灼痛。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等神经营养药物可改善症状，严重者需神经阻滞治疗。

4、继发感染

残留空洞易诱发细菌感染，引起胸痛伴发热。根据药敏结果选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时加强营养支持。

建议定期复查胸部CT，避免剧烈运动加重胸痛，适当补充优质蛋白和维生素A促进组织修复，疼痛持续加重需及时呼吸科就诊。