室性心律失常可能引发心悸、晕厥、心力衰竭甚至猝死,严重程度从轻度不适到危及生命不等,主要危害包括血流动力学紊乱、心肌缺血加重、心源性休克及恶性心律失常。
室性心动过速或颤动会导致心脏泵血功能下降,引起脑部及器官供血不足,可能伴随头晕、黑朦等症状。急性发作时需立即电复律,可选用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
快速心室率会增加心肌耗氧量,诱发或加重冠心病患者心绞痛,心电图可见ST段改变。需联合使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)和抗血小板药物(如阿司匹林)。
持续室速或室颤会导致血压骤降,出现皮肤湿冷、尿量减少等休克表现。除电除颤外,需静脉应用多巴胺等血管活性药物维持循环。
恶性室性心律失常是心源性猝死的主因,尤其合并器质性心脏病患者。植入式心律转复除颤器(ICD)可显著降低死亡率,配合索他洛尔等长期治疗。
建议定期监测心电图,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动,突发心悸晕厥时立即就医。