上消化道出血的内镜检查注意事项主要有检查前禁食、评估凝血功能、停用抗凝药物、术中监测生命体征。
1、检查前禁食
患者需空腹8小时以上,避免食物残渣影响视野,胃内积血较多时可留置胃管引流。
2、评估凝血功能
需完善血小板计数、凝血酶原时间等检测,严重凝血功能障碍者需纠正后再行检查。
3、停用抗凝药物
阿司匹林需停用5-7天,华法林需根据INR值调整,新型口服抗凝药需按半衰期提前停用。
4、术中监测
持续监测血压、心率、血氧饱和度,备好急救设备,大出血时需联合介入或外科处理。
检查后需继续禁食2-4小时,观察有无再出血征象,恢复饮食应从流质逐渐过渡到软食。