胃食管反流并发症主要包括反流性食管炎、食管狭窄、巴雷特食管和食管腺癌,按病情发展从轻度到严重排列。
胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑及黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
长期炎症引发食管纤维化狭窄,伴随吞咽困难,需内镜下扩张治疗联合质子泵抑制剂泮托拉唑。
食管鳞状上皮被柱状上皮替代,属于癌前病变,需定期胃镜监测并使用埃索美拉唑控制反流。
巴雷特食管恶变所致,表现为进行性吞咽梗阻,需手术切除联合放化疗。
建议胃食管反流患者避免饱餐及睡前进食,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜监测病情进展。