慢性肺源性心脏病的病因

Question

慢性肺源性心脏病的病因

Answer 1

慢性肺源性心脏病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、胸廓畸形等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道炎症，引发肺血管阻力增加，治疗需戒烟并使用支气管扩张剂如异丙托溴铵、沙丁胺醇、茶碱缓释片。

2、肺动脉高压

肺血管重构使右心室负荷加重，表现为活动后气促，需使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、安立生坦或5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非。

3、睡眠呼吸暂停

夜间低氧血症反复发作导致肺动脉收缩，患者多伴日间嗜睡，建议持续气道正压通气治疗并控制体重。

4、胸廓畸形

脊柱后凸或胸廓成形术后限制肺扩张，可能合并呼吸肌疲劳，需手术矫正或长期家庭氧疗。

患者应避免高原居住，定期监测血氧饱和度，急性加重期需立即就医。