什么是外伤性股骨头坏死

Question

什么是外伤性股骨头坏死

Answer 1

外伤性股骨头坏死是由股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤导致股骨头血供中断引发的骨细胞死亡，主要表现有髋部疼痛、活动受限、跛行等症状。

1、病因机制

股骨颈骨折直接损伤旋股内外侧动脉，髋关节脱位造成关节囊血管撕裂，均可中断股骨头血供。长期使用激素或酗酒会加重缺血进程。

2、典型症状

早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，逐渐发展为持续性疼痛伴髋关节内旋受限。晚期出现跛行、下肢短缩，X线可见股骨头塌陷变形。

3、诊断方法

MRI是早期诊断金标准，能发现骨髓水肿和坏死灶。X线在晚期可见新月征、囊性变等特征，CT可评估骨结构破坏程度。

4、治疗原则

早期可采用髓芯减压术、带血管蒂骨移植等保髋手术，晚期需行人工髋关节置换。药物可选用阿仑膦酸钠、骨化三醇等延缓病情进展。

患者应避免负重活动，控制体重并补充钙质，定期复查影像学评估病情变化，必要时及时进行手术治疗。