小儿尿道下裂术后并发症主要包括尿道狭窄、尿道瘘、伤口感染、阴茎弯曲复发等,可通过定期尿道扩张、手术修复、抗感染治疗、二次矫形等方式处理。
术后尿道狭窄多与局部瘢痕形成有关,表现为排尿困难或尿线变细。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善,严重者需行尿道内切开术或尿道成形术。
尿道瘘常因组织愈合不良导致,可见尿液从异常通道渗出。小型瘘口可能自愈,较大瘘管需手术修补,常用带蒂皮瓣或黏膜移植术。
术后感染多由细菌污染引起,表现为红肿渗液。需进行伤口引流,使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严重感染需清创处理。
阴茎弯曲复发可能与矫正不彻底或瘢痕挛缩有关。轻度弯曲可通过局部注射治疗,明显弯曲需再次行阴茎矫直术。
术后应保持会阴清洁干燥,遵医嘱使用抗生素,定期复查尿道通畅度,避免剧烈运动造成伤口牵拉,发现排尿异常及时就医。