良性高血压性小动脉性肾硬化是怎么回事

Question

良性高血压性小动脉性肾硬化是怎么回事

Answer 1

良性高血压性小动脉性肾硬化可能由长期未控制的高血压、血管内皮损伤、肾小球缺血硬化、肾小管间质纤维化等原因引起，可通过降压治疗、肾脏保护药物、生活方式调整、定期监测肾功能等方式干预。

1、长期高血压

血压持续升高导致肾小动脉壁增厚，管腔狭窄。需严格控压，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。

2、血管内皮损伤

高血压机械应力损伤血管内皮，引发炎症反应。需改善内皮功能，可选用阿托伐他汀、贝前列素钠等药物。

3、肾小球缺血

肾小动脉狭窄导致肾小球滤过率下降，表现为夜尿增多、微量蛋白尿。需使用ACEI/ARB类药物如培哚普利、厄贝沙坦保护肾功能。

4、间质纤维化

长期缺血诱发肾小管萎缩和间质纤维化，可能出现血肌酐升高。需限制钠盐摄入，联合使用利尿剂如呋塞米减轻肾脏负荷。

建议每日监测血压，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾功能指标。