急性左心衰的抢救护理

Question

急性左心衰的抢救护理

Answer 1

急性左心衰的抢救护理主要包括体位调整、氧疗支持、药物干预和生命体征监测，需立即采取半卧位、高流量吸氧、静脉注射呋塞米等利尿剂，并密切观察心率血压变化。

1、体位调整

立即协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂减少静脉回流，降低心脏前负荷，同时保持呼吸道通畅避免窒息。

2、氧疗支持

给予6-8L/min高流量鼻导管吸氧，严重者采用无创正压通气，维持血氧饱和度大于90％，改善组织灌注。

3、药物干预

静脉注射呋塞米20-40mg快速利尿，硝酸甘油舌下含服扩张血管，吗啡3-5mg皮下注射缓解呼吸困难，需严格遵医嘱调整剂量。

4、生命监测

持续心电监护观察心率心律变化，每15分钟记录血压、呼吸频率及血氧饱和度，警惕心源性休克或心律失常等并发症。

抢救期间限制钠水摄入，稳定后逐步进行床旁被动活动，出院后需长期规范用药并定期复查心功能。