肺穿孔的预后差异较大，轻度病例经及时治疗可长期生存，严重感染或合并多器官衰竭者风险显著增高。生存期主要受穿孔原因、感染控制、基础疾病和治疗响应影响。
结核性穿孔经规范抗结核治疗预后较好；外伤性穿孔修复后生存期接近常人；肿瘤性穿孔需结合原发癌控制情况评估。
局限性脓胸经引流和抗生素治疗可改善预后；发生败血症或感染性休克者死亡率明显升高，需重症监护支持。
合并慢性阻塞性肺疾病者易出现呼吸衰竭；糖尿病患者感染控制难度增加；免疫功能低下患者易进展为重症。
早期手术修补配合敏感抗生素效果最佳；耐药菌感染或延误治疗者需多次干预，预后相对较差。
建议尽早就医评估，术后需加强营养支持与呼吸康复训练，定期复查胸部影像监测恢复情况。
