高血压患者如何安全用药？

Question

高血压患者如何安全用药？

Answer 1

高血压患者安全用药需遵循个体化原则，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂等四类。

1、钙通道阻滞剂：

硝苯地平控释片通过扩张血管降低血压，氨氯地平作用持久平稳，非洛地平缓释片对血管选择性高。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：

卡托普利起效快但需注意首剂低血压，依那普利作用时间长，培哚普利对心肾保护作用明确。常见干咳不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

缬沙坦降压平稳且不良反应少，氯沙坦兼具降尿酸作用，厄贝沙坦对合并糖尿病者适用。极少引起血管性水肿。

4、利尿剂：

氢氯噻嗪适用于轻度高血压，吲达帕胺兼具钙拮抗作用，呋塞米用于合并水肿者。需定期监测电解质。

用药期间应定期监测血压变化，遵医嘱调整剂量，避免自行增减药物，同时保持低盐饮食和规律运动。