亚急性甲状腺炎在超声检查中主要表现为甲状腺肿大、片状低回声区、血流信号减少及淋巴结反应性增生。超声特征有助于与其他甲状腺疾病鉴别。
甲状腺呈弥漫性或不对称性增大，包膜完整但边缘模糊，腺体厚度超过正常范围，通常伴随触痛感，需结合实验室检查甲状腺功能指标。
甲状腺实质内可见边界不清的低回声区域，呈地图样分布，代表炎症导致的滤泡破坏区，此表现具有阶段性特征，随病程进展可能发生动态变化。
彩色多普勒显示病灶区血流信号较周围正常组织明显减少，与甲状腺毒症期过后出现的甲状腺功能减退阶段相符，需注意与桥本甲状腺炎的血流增多相鉴别。
约半数患者可见颈部Ⅱ-Ⅵ区淋巴结轻度增大，呈椭圆形且皮质增厚，血流信号轻度增加，属于邻近组织的良性反应性改变。
出现甲状腺区域疼痛伴超声异常表现时，建议完善红细胞沉降率、甲状腺摄碘率等检查，急性期需避免高碘饮食，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
