胆道蛔虫病的症状和体征包括剑突下阵发性钻顶样疼痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸等,严重者可出现胆管炎或胰腺炎。
1、早期表现剑突下突发剧烈钻顶样疼痛,呈阵发性发作,间歇期可完全缓解,常伴恶心呕吐,呕吐物中可见胆汁或蛔虫。
2、进展期症状疼痛持续加重并向右肩背部放射,出现寒战发热等感染征象,部分患者可见皮肤黏膜黄染,提示胆管梗阻。
3、终末期表现持续高热伴右上腹肌紧张,出现休克或意识障碍,提示继发急性化脓性胆管炎,实验室检查可见白细胞显著升高。
4、体征特点腹部触诊剑突下压痛明显但无反跳痛,合并胆管炎时出现墨菲征阳性,超声检查可见胆总管扩张及蛔虫影像。
出现疑似症状应立即禁食并就医,确诊后需进行驱虫治疗,日常注意饮食卫生可有效预防蛔虫感染。