宫腔镜与腹腔镜在操作部位、适应症、器械设计及观察范围上存在明显区别。宫腔镜主要用于子宫腔内检查与治疗，腹腔镜则针对腹腔及盆腔器官。
宫腔镜经阴道进入子宫腔，观察子宫内膜及输卵管开口；腹腔镜需在腹壁打孔，探查腹腔内器官如卵巢、输卵管及腹膜。
宫腔镜适用于异常子宫出血、黏膜下肌瘤切除；腹腔镜用于异位妊娠、卵巢囊肿剔除及不孕症盆腔探查。
宫腔镜配备膨宫系统维持宫腔扩张，镜体较细；腹腔镜需要二氧化碳气腹建立操作空间，器械通道更粗。
宫腔镜仅能显示宫腔内二维图像；腹腔镜可提供腹腔全景视野，并能进行多角度观察。
两种检查均需术前评估禁忌症，术后注意预防感染，根据医生建议选择恢复期活动强度。
