鼻窦炎通常不会导致永久性嗅觉丧失，多数患者在炎症消退后嗅觉可逐渐恢复。少数情况下若合并鼻息肉、嗅神经损伤或慢性萎缩性鼻炎等病变，可能出现长期嗅觉减退。
急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍多与鼻腔黏膜肿胀、分泌物阻塞有关。当炎症得到控制后，黏膜充血消退，嗅觉传导通路恢复通畅，嗅觉功能往往在数周内改善。规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水鼻腔冲洗、口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等治疗，有助于加速恢复。避免用力擤鼻、接触刺激性气体等行为也能减少嗅觉神经的二次损伤。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉或真菌性鼻窦炎患者，可能因长期炎症导致嗅区黏膜纤毛脱落、嗅神经末梢变性。这类情况需通过鼻内镜手术清除病灶，术后配合长期抗炎治疗。若嗅觉丧失超过6个月未恢复，可能存在不可逆的嗅上皮损伤，但通过嗅觉训练、维生素B12等神经营养支持仍可能部分改善。糖尿病、帕金森病等系统性疾病合并的嗅觉障碍则需原发病控制。
建议鼻窦炎患者出现嗅觉减退时尽早就医，通过鼻内镜、嗅觉阈值测试等评估损伤程度。日常保持鼻腔湿润，避免吸烟及接触化学粉尘，适当补充锌元素和维生素A有助于嗅觉上皮修复。若嗅觉异常持续超过2个月，需排查颅内病变或神经系统疾病可能。
