转移性肝癌的治疗方法主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。具体方案需根据肿瘤原发部位、转移范围及患者身体状况综合评估。
适用于转移灶局限且肝功能良好的患者,可能通过肝部分切除术或肝移植实现根治。需排除肝外转移并评估剩余肝脏代偿能力。
射频消融或微波消融可用于直径小于3厘米的病灶,通过高温使肿瘤坏死。常作为无法手术患者的替代方案,需配合影像引导精确定位。
索拉非尼、瑞戈非尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展。需进行基因检测筛选敏感药物,可能引起手足综合征等不良反应。
PD-1抑制剂如帕利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤。需监测免疫相关不良反应,联合化疗可提高客观缓解率。
治疗期间需定期复查影像学评估疗效,配合营养支持改善生活质量,避免高脂饮食加重肝脏负担。