肥胖与女性月经紊乱的关系可能由内分泌失调、胰岛素抵抗、脂肪组织激素分泌异常、多囊卵巢综合征等原因引起。
肥胖导致脂肪组织过度分泌雌激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能表现为月经周期延长或闭经。建议通过体重管理改善，必要时使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片调节周期。
肥胖引起的胰岛素抵抗会刺激卵巢分泌雄激素，导致排卵障碍，常见症状为月经稀发或淋漓不尽。治疗需控制血糖，可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
脂肪细胞分泌的瘦素、脂联素等激素紊乱会抑制促性腺激素释放，可能伴随月经量减少。需通过减重改善代谢，严重时可考虑使用促排卵药物如来曲唑、克罗米芬、尿促性素。
肥胖加重多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症，典型表现为月经周期超过35天或闭经。治疗需综合减重、口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。
建议肥胖伴月经紊乱女性控制每日热量摄入，增加有氧运动，定期监测体重和月经周期变化，及时就医评估激素水平。
