降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类。
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞降低血压,常见药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于高血压合并冠心病患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,代表药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利,对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用。
选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体产生降压效果,常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,咳嗽副作用较血管紧张素转换酶抑制剂少。
通过促进钠水排出减少血容量降压,氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等适用于轻度高血压或与其他药物联用,需注意电解质监测。
选择降压药物需根据患者年龄、并发症及药物特性个体化用药,定期监测血压变化并及时调整治疗方案,同时配合低盐饮食和规律运动。