膀胱憩室多数情况下属于良性病变,严重程度主要与憩室大小、是否合并感染或结石有关,常见影响因素有憩室体积增大、尿路感染、排尿功能障碍、继发膀胱结石。
较大的憩室可能导致尿液残留,增加感染风险。可通过超声监测憩室变化,必要时行憩室切除术。
憩室内尿液滞留易引发细菌滋生,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
下尿路梗阻可能加重憩室形成。需评估尿流动力学,解除梗阻因素如前列腺增生,药物可选坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定。
长期尿液滞留可能形成结石,出现血尿症状。需行膀胱镜取石术,同时处理憩室病灶。
建议定期复查泌尿系超声,保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿等行为加重膀胱负担。