分娩前可能出现胎膜早破,通常表现为阴道突然流出清亮液体,可能由感染、胎位异常、多胎妊娠、宫颈机能不全等原因引起。
生殖道感染可能导致胎膜早破,伴随发热或分泌物异味,需使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素、青霉素控制感染,并及时就医评估胎儿状况。
臀位或横位可能增加胎膜早破风险,伴随不规则宫缩,可通过胎位矫正操调整,必要时行外倒转术,药物可用硫酸镁抑制宫缩。
子宫过度扩张易致胎膜早破,伴随腹部紧绷感,需绝对卧床并监测宫颈长度,药物可用黄体酮维持妊娠,出现规律宫缩需立即就诊。
宫颈结构异常导致胎膜早破风险增高,可能无痛性宫口扩张,需在孕中期行宫颈环扎术,药物可用安宝抑制宫缩,定期超声监测宫颈变化。
出现胎膜早破应立即平卧抬高臀部,记录破水时间和羊水性状,避免盆浴或性生活,尽快就医进行胎心监护和感染指标检测。