肺炎可能导致肺气肿,但概率较低。肺炎与肺气肿的关联主要有肺部炎症反复发作、气道阻塞、肺泡结构破坏、慢性基础疾病等因素。
重症肺炎未及时控制可能引发慢性炎症,长期刺激肺泡壁导致弹性下降。需规范使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星,并配合肺部CT随访。
肺炎分泌物堵塞小气道形成活瓣效应,气体滞留可发展为局限性肺气肿。需通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解阻塞。
金黄色葡萄球菌等病原体产生的毒素可能直接损伤肺泡间隔。急性期需静脉用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症损伤。
合并慢阻肺或支气管扩张的患者,肺炎易加重原有肺气肿病变。需长期使用噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等控制基础病。
肺炎患者应戒烟并避免粉尘刺激,定期复查肺功能,出现持续气促需警惕肺气肿可能。