胆管结石有什么症状

Question

胆管结石有什么症状

Answer 1

胆管结石的典型症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等，按病程发展可分为早期胆绞痛、进展期胆管炎、终末期脓毒症三个阶段。

1、胆绞痛

早期表现为阵发性右上腹剧痛，常向右肩背部放射，多因结石嵌顿导致胆管痉挛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等解痉镇痛药物。

2、梗阻性黄疸

结石阻塞胆管后出现皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土色。需通过ERCP或手术解除梗阻，常用药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3、胆管炎

合并感染时出现寒战高热，体温可达39℃以上。需静脉使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。

4、脓毒症

严重者可出现意识障碍、血压下降等感染性休克表现。需紧急行胆道引流术，并联合亚胺培南、美罗培南、替加环素等强效抗生素。

建议低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。出现持续腹痛或黄疸需立即就医。