心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、心肌桥等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、控制基础疾病等方式改善。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因,与血脂异常、高血压等因素有关,表现为胸痛、活动后气促。治疗需使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物,严重者需支架植入术。
冠状动脉痉挛可导致一过性心肌供血不足,常由吸烟、寒冷刺激诱发,症状为突发性心前区压榨感。可选用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔等药物缓解痉挛,同时需戒烟避寒。
重度贫血时血液携氧能力下降,可能引发相对性心肌缺血,伴随面色苍白、乏力。需纠正贫血,可补充琥珀酸亚铁、维生素B12、叶酸等,同时治疗原发疾病。
冠状动脉走行于心肌内时受压迫导致缺血,多为先天性,表现为劳力性胸痛。轻者可用美托洛尔、维拉帕米等药物降低心肌耗氧,严重者需外科松解。
心肌缺血患者应低脂饮食,适度有氧运动,定期监测血压血糖,遵医嘱规范用药并定期复查冠脉情况。