萎缩性胃炎患者生存期与常人无异，但需警惕癌变风险。预后主要与黏膜萎缩程度、幽门螺杆菌感染、伴随肠化生及定期随访干预有关。
轻度萎缩不影响寿命，中重度萎缩需每1-2年胃镜监测。胃黏膜修复可遵医嘱使用替普瑞酮、瑞巴派特、叶酸等药物。
阳性感染者需根除治疗，常用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。根除后可使部分萎缩黏膜逆转。
不完全型肠化生癌变风险较高，建议每6-12个月复查。伴异型增生者需内镜下切除，常用EMR或ESD术式。
戒烟限酒、避免腌制食物可延缓进展。维生素B12缺乏者需肌注补充，合并贫血应纠正铁代谢异常。
保持规律饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果，出现消瘦、黑便等预警症状时及时胃镜检查。
