左上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等原因引起，按疾病严重程度从轻到重排列。
胃黏膜炎症多与饮食刺激或幽门螺杆菌感染有关，表现为隐痛伴反酸，可通过抑酸药奥美拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁、抗生素阿莫西林治疗。
胃黏膜深层损伤常见于长期服用非甾体抗炎药人群，疼痛具有进食后加重特征，需使用质子泵抑制剂雷贝拉唑、铋剂枸橼酸铋钾、抗菌药物克拉霉素联合治疗。
胰腺炎症多与胆石症或酗酒相关，剧烈疼痛向背部放射，需禁食并静脉注射生长抑素奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、镇痛药哌替啶。
脾梗死或脾脓肿等少见病因可能伴随发热，需影像学确诊，严重时需脾切除术或抗生素美罗培南治疗。
建议避免辛辣饮食并监测疼痛变化，持续超过6小时或伴呕血黑便需急诊就医。
