严重的急性荨麻疹症状主要表现为皮肤突发瘙痒性风团、血管性水肿，可能伴随呼吸困难或低血压，需紧急就医。常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染及物理刺激。
1、食物过敏食用海鲜、坚果等致敏食物可能引发组胺释放，导致风团和血管神经性水肿。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或肾上腺素注射液。
2、药物反应青霉素、阿司匹林等药物可能诱发IgE介导的过敏反应，表现为全身性荨麻疹。需停用致敏药物并采用地塞米松、苯海拉明等抗过敏治疗。
3、感染因素链球菌或寄生虫感染可通过免疫复合物激活肥大细胞，出现发热伴荨麻疹。需针对感染源使用阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染。
4、物理刺激冷热刺激或机械摩擦可能直接激活皮肤肥大细胞脱颗粒，引起局限性风团。避免诱因并配合依巴斯汀、奥洛他定等抗组胺药物缓解。
发作期间记录可疑诱因，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓。出现喉头水肿或休克症状须立即急诊处理。
