急性脑膜炎是否具有传染性需根据具体病因判断，细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有传染性，结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎通常不传染。
1、细菌性脑膜炎：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体可通过飞沫传播，密切接触者需预防性使用抗生素如头孢曲松、青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾。
2、病毒性脑膜炎：肠道病毒、腮腺炎病毒等可通过粪口或呼吸道传播，重点需隔离患者并加强手卫生，抗病毒药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林。
3、结核性脑膜炎：结核杆菌通过血行播散至脑膜，但不会直接人际传播，治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、隐球菌性脑膜炎：由真菌感染引起，常见于免疫缺陷人群，通过吸入孢子感染但无人际传染性，治疗采用两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶。
接触疑似传染性脑膜炎患者后应立即就医评估，日常保持室内通风并避免共用个人物品，高危人群可接种流脑疫苗预防。
