先天性心脏病合并肺炎的治疗方法有抗感染治疗、氧疗、心力衰竭管理、手术治疗等。治疗方法需根据患者年龄、病情严重程度及心脏畸形类型综合制定。
针对肺炎病原体使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、阿奇霉素等。细菌培养结果明确前需经验性覆盖常见致病菌,同时监测药物对心脏功能的影响。
通过鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度,严重低氧血症需采用无创通气。紫绀型先心病患者需严格控制氧浓度,避免肺血管阻力骤降。
合并心力衰竭时使用利尿剂呋塞米减轻肺水肿,地高辛增强心肌收缩力。限制液体入量,维持电解质平衡,必要时应用血管活性药物。
对于室间隔缺损等心脏畸形导致的反复感染,在感染控制后需择期行修补术。急诊手术仅适用于感染性心内膜炎等危及生命的并发症。
治疗期间需加强营养支持,选择易消化食物,少量多餐。恢复期进行呼吸功能锻炼,定期复查心脏超声评估手术指征。