肺内积水可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、药物利尿治疗、病因治疗等方式处理。积液量较少时可选择利尿剂，大量积液需穿刺引流，恶性积液可能需胸腔灌注治疗。
在超声定位下用穿刺针抽出积液，适用于中到大量胸腔积液，操作需严格无菌，术后需监测呼吸和血压变化。
通过留置引流管持续排出积液，适用于反复发作或脓胸患者，需定期更换引流瓶，记录引流量和性状。
轻中度积水可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测电解质平衡，心源性水肿需联合地高辛等强心药物。
结核性胸膜炎需异烟肼联合利福平抗结核，恶性肿瘤转移需顺铂胸腔灌注，心力衰竭患者需优化抗心衰方案。
抽液后建议低盐高蛋白饮食，定期复查胸片评估疗效，活动时避免剧烈运动防止复张性肺水肿。
