下鼻甲肥大是否需要手术主要取决于症状严重程度和保守治疗效果，多数患者可通过药物治疗或物理治疗缓解，手术适用于药物无效或合并结构性病变者。
持续性鼻塞影响睡眠或呼吸、反复鼻窦炎发作、嗅觉减退等症状持续半年以上，且药物治疗无效时需考虑手术干预。
合并鼻中隔偏曲、鼻腔息肉等解剖结构问题，导致下鼻甲代偿性肥大且影响通气功能时，手术联合矫正效果更佳。
鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定、减充血剂如羟甲唑啉等药物规范使用3个月无效，可评估手术必要性。
低温等离子消融术或下鼻甲部分切除术是常用方式，具有创伤小、恢复快的特点，术后需定期复查避免粘连。
建议术前完善鼻内镜和鼻阻力检查，术后注意鼻腔冲洗和湿度维持，避免辛辣食物刺激黏膜。
