系膜增生性IgA肾病多数患者可通过规范治疗控制病情进展,但完全治愈概率较低。主要干预方式包括药物治疗、血压控制、饮食调整和定期随访。
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,以及糖皮质激素如泼尼松,需根据病理分级选择方案。
将血压维持在130/80mmHg以下可减缓肾损伤,推荐使用长效降压药,同时监测24小时尿蛋白定量评估疗效。
限制每日钠盐摄入低于5克,适量补充优质蛋白,避免高嘌呤食物,肾功能下降者需控制钾磷摄入。
每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声,重点监测尿蛋白/肌酐比值变化超过30%需调整治疗方案。
建议患者戒烟限酒,避免肾毒性药物,适度进行有氧运动,出现水肿或血压波动时及时就医复查。