主动脉夹层通常需要根据病情严重程度决定是否进行神经系统治疗，主要涉及神经功能评估、脑灌注监测、脊髓保护、脑血管意外干预等措施。
急性主动脉夹层可能压迫或阻塞供应脑部的血管，需通过神经系统查体、影像学检查评估脑缺血或卒中风险，必要时使用尼莫地平改善脑血流。
累及头臂动脉的A型夹层需持续监测脑氧饱和度，维持平均动脉压，可选用乌拉地尔控制血压，避免脑低灌注导致意识障碍。
胸腹主动脉夹层手术中需采取脑脊液引流、低温等措施保护脊髓，预防截瘫，术后使用甲钴胺营养神经。
夹层导致脑梗死时需在时间窗内进行溶栓或取栓，出血性卒中需控制血压，可用甘露醇降低颅内压。
患者应严格卧床制动，避免情绪激动，术后康复期需定期进行神经功能随访，配合营养神经药物治疗。
