严重肺结核矽肺的症状主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，可能伴随全身性损害。
1、咳嗽：
早期多为干咳或少量黏痰，随着病情进展可能出现持续性咳嗽，合并感染时痰量增多且呈脓性。
2、呼吸困难：
活动后气促逐渐加重，晚期静息状态下也可出现，与肺纤维化及肺功能下降有关。
3、胸痛：
胸膜受累时可出现针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧，部分患者表现为持续性钝痛。
4、咯血：
肺组织破坏或血管损伤导致，轻者为痰中带血丝，重者可出现大咯血，需紧急处理。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触，保证高蛋白高热量饮食，定期进行肺功能检查与影像学随访。
