中度矽肺做腰部手术麻醉注意什么

Question

中度矽肺做腰部手术麻醉注意什么

Answer 1

中度矽肺患者进行腰部手术麻醉需重点关注呼吸功能评估、麻醉方式选择、术中氧合管理及术后肺部并发症预防。主要风险包括通气障碍、低氧血症、麻醉药物代谢异常等。

1、呼吸评估：

术前需完善肺功能检查和动脉血气分析，评估患者肺弥散功能和通气储备能力，矽肺患者常合并限制性通气功能障碍。

2、麻醉选择：

优先考虑椎管内麻醉，若需全身麻醉应避免使用抑制呼吸的麻醉药物，可选用短效阿片类药物复合吸入麻醉。

3、氧合管理：

术中需持续监测血氧饱和度，维持吸氧浓度，必要时采用保护性通气策略，避免气压伤和氧中毒。

4、并发症预防：

术后加强呼吸道管理，警惕肺部感染和呼吸衰竭，可早期进行雾化吸入和呼吸锻炼。

建议术前多学科会诊制定个体化方案，术后转入监护病房密切观察，注意维持水电解质平衡，避免使用肾毒性药物。