胃转流手术可以治疗糖尿病吗

Question

胃转流手术可以治疗糖尿病吗

Answer 1

胃转流手术可以治疗部分2型糖尿病，主要适用于肥胖合并血糖控制不佳的患者，通过改变胃肠结构调节激素分泌和胰岛素敏感性。

1、手术原理

胃转流手术通过缩短食物吸收路径，减少肠促胰素分泌，改善胰岛素抵抗，约60％-80％患者术后可减少或停用降糖药。

2、适应人群

BMI超过32.5的2型糖尿病患者，或BMI27.5-32.5但合并高血压等代谢综合征，且胰岛功能尚存20％以上者。

3、治疗效果

术后1年糖化血红蛋白达标率约85％，5年糖尿病缓解率约40％，同时改善血脂异常和脂肪肝等代谢问题。

4、风险考量

可能发生倾倒综合征、营养不良等并发症，需终身随访并补充维生素B12、铁剂等营养素，不建议胰岛功能衰竭者选择。

术后需坚持糖尿病饮食管理，配合规律运动监测血糖，每3个月复查糖化血红蛋白和营养指标。