血型不同可以进行肾脏移植,但需通过特殊处理降低排斥风险,主要方法有血浆置换、免疫吸附、抗体清除等。
通过机器分离患者血液中的抗体血浆并替换为健康血浆,短期内降低血型抗体水平,为移植创造条件。
采用特殊滤器选择性清除血液中针对供体的血型抗体,效果较血浆置换更精准,可重复进行。
使用利妥昔单抗等药物抑制B淋巴细胞产生抗体,或通过静脉注射免疫球蛋白中和现有抗体。
在严格配型基础上,部分医疗中心可开展ABO血型不相容移植,术后需加强免疫抑制治疗。
跨血型肾移植后需长期监测排斥反应,严格遵医嘱服用免疫抑制剂,定期复查肾功能与抗体水平。