血小板减少症多数可以治愈,治疗方法主要有免疫调节治疗、促血小板生成药物、脾切除术、病因治疗等。
糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应,静脉注射免疫球蛋白能快速提升血小板,适用于急性出血或术前准备。
重组人血小板生成素如艾曲泊帕、罗米司亭可刺激巨核细胞分化,适用于激素无效患者,需监测骨髓纤维化风险。
对药物无效的慢性患者,切除脾脏可减少血小板破坏,需评估术后感染和血栓风险,有效率约60%-70%。
继发于红斑狼疮等自身免疫病需控制原发病,药物性血小板减少需停用可疑药物,病毒感染引起者以支持治疗为主。
建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动和创伤,出现鼻衄不止或头痛呕吐等颅内出血征兆需立即就医。