胃酸伴有反复咳嗽可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式缓解。胃酸反流性咳嗽通常由胃食管反流、食管裂孔疝、慢性胃炎、贲门松弛等原因引起。
减少高脂、辛辣及酸性食物摄入,避免睡前两小时进食,采用少食多餐原则。胃酸刺激减少后咳嗽症状可缓解。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助排空胃内容物,H2受体拮抗剂法莫替丁减少胃酸产生。需在医生指导下使用。
抬高床头15-20厘米,避免紧身衣物压迫腹部,控制体重在正常范围。这些措施能降低腹压,减少胃酸反流概率。
对于药物控制无效的严重病例,可考虑胃底折叠术或内镜下贲门成形术。手术适应证需由消化科和胸外科医生共同评估。
建议记录饮食与咳嗽发作的关联性,避免咖啡因和巧克力等可能诱发反流的食物,咳嗽持续两周以上需进行胃镜和24小时食管pH监测。