直接胆红素偏高可能由胆管结石、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆管癌等原因引起，需结合肝功能检查及影像学进一步明确病因。
胆管结石阻塞胆汁排泄导致直接胆红素升高，可能伴随右上腹绞痛、黄疸。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷。
乙型或丙型肝炎病毒破坏肝细胞导致胆红素代谢异常，常见乏力、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱。
抗生素或解热镇痛药等肝毒性药物引发胆汁淤积，可能出现皮肤瘙痒。应立即停用可疑药物，必要时使用谷胱甘肽、异甘草酸镁促进肝细胞修复。
恶性肿瘤压迫胆管造成进行性黄疸，可伴体重下降。需手术切除或支架置入解除梗阻，化疗药物可选吉西他滨联合顺铂。
发现直接胆红素升高应避免高脂饮食，限制酒精摄入，及时完善腹部超声或MRCP检查明确诊断。
