直肠息肉可通过直肠指检、结肠镜检查、影像学检查、病理活检等方式确诊,通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失调等原因引起。
医生通过手指触诊直肠下端,可发现距肛门7厘米以内的息肉,该方法简便但存在漏诊可能,需结合其他检查。
纤维结肠镜能直观观察全结肠黏膜情况,检查同时可进行活检或切除,是诊断的金标准,检查前需清洁肠道准备。
CT仿真肠镜或钡剂灌肠可显示息肉形态,适用于无法耐受肠镜者,但小于5毫米的息肉检出率较低。
通过内镜或手术获取组织标本,可明确息肉性质(腺瘤性/炎性/增生性),对制定治疗方案具有决定性意义。
确诊后应根据病理类型定期复查,保持高纤维低脂饮食,避免久坐及刺激性食物,40岁以上人群建议每3-5年筛查一次。