直肠窝积液可通过保守治疗、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等方式改善，通常由盆腔炎、外伤、肿瘤转移、术后并发症等原因引起。
轻度积液无明显症状时可观察随访，建议热敷下腹部促进吸收，避免剧烈运动加重渗出。
感染性积液需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，结核性积液需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗。
大量积液引发坠胀疼痛时需超声引导下穿刺抽液，抽液后可能注入硬化剂防止复发，需严格无菌操作避免继发感染。
肿瘤或顽固性积液需行腹腔镜探查，根据病因选择病灶切除或造瘘术，术后需留置引流管监测积液变化。
治疗期间应保持会阴清洁，避免久坐压迫，高蛋白饮食有助于促进积液吸收，定期复查超声评估疗效。
